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Sarna. Surcos acarinos
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Pthirus pubis
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Alopecia cicatricial secundaria a metástasis de mama
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excoriaciones neuróticas
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Alopecia triangular congénita
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Etiología
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Sarcoptes scabiei
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Pthirus pubis
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Probablemente factores psicógenos.
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Factores psicógenos (síndrome obsesivo-compulsivo).
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Factores psicógenos y enfermedades de base que causan prurito crónico.
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Clínica
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Prurito generalizado, intenso, de predominio nocturno. Surco acarino (lesión lineal producida por la migración del Sarcoptes a través de la piel) y pápulas persistentes (nódulos escabióticos). Lesiones de rascado inespecíficas
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Prurito intenso y progresivo. “Maculae ceruleae” (manchas azuladas en pubis por las picaduras del piojo). Manchas de sangre en la ropa interior.
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Prurito intenso e intermitente. No se aprecian lesiones cutáneas primarias. Puede haber excoriaciones puntiformes. Suele empeorar con el calor de la cama, con el sudor o tras la ducha. A veces se observa piel seca.
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Prurito intenso e intermiente, en ocasiones paroxístico. Excoriaciones lineales.
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Prurito intenso e intermitente de larga evolución. Nódulos eritematoparduzcos de 0.5 a 1 cm de diámetro, excoriados centralmente, en el lugar preciso donde el paciente ha notado previamente los síntomas.
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Localización
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Lesiones específicas en los espacios interdigitales, las áreas flexoras de las muñecas, la región genital y las areolas mamarias de las mujeres. Lesiones de rascado generalizadas.
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Genitales. En pacientes peludos los parásitos pueden alcanzar el pecho y las axilas.
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Generalizado. Con frecuencia es más intenso en piernas. El prurito sine materiae a veces se focaliza en la región perianal, los genitales o el cuero cabelludo.
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Zonas accesibles al rascado (no se aprecian lesiones en el centro de la espalda).
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Predominio en superficie de extensión de extremidades. Bilaterales y simétricos. istanbul escort rolex finti
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Asociaciones |
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Pareja sexual y convivientes con prurito y/o lesiones similares.
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Pareja sexual con prurito genital. Puede haber otras enfermedades de transmisión sexual asociadas.
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Xerosis cutánea. Ansiedad u otros transtornos psiquiátricos menores.
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Suele asociarse a un trastorno psiquiátrico. Algunos pacientes padecen de alguna enfermedad interna que es la desencadenante del prurito, como insuficiencia renal o hepática, linfomas, etc.rolex replica
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Diagnóstico
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Clínica sugestiva (prurito, entorno familiar, lesiones específicas). Observación del Sarcoptes scabiei al microscopio (KOH) o por dermatoscopia en extremo de surcos acarinos.
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Observación del Pthirus pubis o sus huevos directamente sobre la piel, en el pelo pubiano o al microscopio.
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Clínico. Descartar escabiosis y prurito secundario a linfoma u otra enfermedad interna. Realizar exploración de adenomegalias y visceromegalias. Solicitar analítica básica.
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Clínico. Carácter lineal de algunas lesiones. Descartar enfermedad interna. Síndrome obsesivo-compulsivo.
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Clínico. Nódulos eritematoparduzcos de 0.5 a 1 cm de diámetro, excoriados centralmente, simétricos.
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Anamnesis
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Preguntar por prurito de predominio nocturno en pareja sexual y convivientes.
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Preguntar por prurito en pareja sexual. Descartar otra ITS .
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Descartar enfermedad interna, en especial linfoma.
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Preguntar por estrés asociado, depresión o ansiedad. replique montre
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Preguntar por enfermedad interna causante de prurito, como insuficiencia renal o hepática, linfomas, etc. Explorar la presencia de adenomegalias, visceromegalias, palidez o ictericia.
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| Edad |
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1
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Adultos sexualmente activos. Más frecuente en varones.
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Más frecuente en ancianos y en adultos con estrés.
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Predomina en mujeres de edad media.
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Predomina en mujeres de edad media o bien en ancianos. Ümraniye Escort ile karşılaşın, Bu tatlı, seksi ve elit Bayan ilanlarını detaylı inceleyebilirsiniz.
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Curso
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Evoluciona en pocas semanas. Muy contagioso para convivientes. Cura con tratamiento bien realizado.
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Evoluciona en pocas semanas. Cura con tratamiento.
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Impredecible. Con frecuencia es crónico. En ocasiones remite al remitir el estrés.
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Crónico. Puede mejorar con el tratamiento.
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Crónico. Suele persistir durante años. Mejora si se corrige la enfermedad de base cuando la hay.
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Tratamiento
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Permetrina 1.5%. Lindano 1%
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Lociones antipruriginosas. Hidratantes. Antihistamínicos sedantes. Reevaluar periódicamente al paciente con el fin de descartar enfermedades hematológicas, en especial linfoma, colostasis, insuficiencia renal u otra enfermedad interna asociada.
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Lociones antipruriginosas. Hidratantes. Antihistamínicos sedantes. Reevaluar periódicamente al paciente para descartar enfermedad interna asociada. Psicotropos tipo doxepina o fluoxetina. Remitir el paciente al psiquiatra.
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Lociones antipruriginosas. Corticoides tópicos o intralesionales. Antihistamínicos sedantes. UVB. Crioterapia. Talidomida (teratogenicidad y neuropatía periférica). Psicotropos tipo doxepina o fluoxetina. Remitir el paciente al psiquiatra.
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Frecuencia
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++
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++
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++++
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+
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+
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