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Crioterapia de enfermedad de Bowen de la cara
Siempre debemos realizar una biopsia previa para confirmar el diagnóstico. Suele utilizarse el nitrógeno líquido. Realizar con la pistola una pulverización continua de 10-15 segundos, hasta conseguir que se congelen unos 2-4 mm de piel sana perilesional. Se puede obtener el mismo resultado con varias pulverizaciones intermitentes de 2-3 segundos cada una. Si la lesión mide más de 1 cm de diámetro, realizaremos una pulverización en espiral o bien en zig-zag, con el fin de congelarla por completo uniformemente. Podemos repetir el procedimiento 1 o 2 veces más en la misma sesión. Hemos de advertir al paciente que: 1) el nitrógeno es doloroso (en caso de lesiones grandes es preferible utilizar anestesia local) y que el dolor puede persistir durante unas horas (algunos pacientes necesitan analgésicos); 2) que se producirá edema (en ocasiones importante); 3) que quedará un área hipo o hipercrómica y que no es raro que queden cicatrices; 4) que lo importante en este caso es que no queden restos de tumor, lo que deberemos comprobar en sucesivas visitas de control.
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