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Eczema numular
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Dr Josep M Casanova. Servicio de Dermatología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova. Prof titular de Dermatología. Universitat de Lleida (actualizado junio 2007)
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Es un tipo de eczema de evolución crónica y recidivante, que se ve con mayor frecuencia en adultos. Se presenta en forma de placas eritematosas múltiples, bien delimitadas, en forma de moneda (numulares) de diferentes tamaños, con un diámetro entre 2 y 5 cm, exudativas y costrosas. Las lesiones predominan en manos y piernas, y suelen ser bilaterales y simétricas. Los casos crónicos presentan engrosamiento de la piel, liquenificación e hiperpigmentación. El prurito es intenso y en ocasiones compulsivo, paroxístico, como el de la neurodermitis.
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Eczema numular |
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Tratamiento
Como en el resto de eczemas subagudos, consiste en fomentos con compresas húmedas (suero fisiológico, agua de Burow o permanganato potásico) cada 4-6 horas. Cuando las lesiones se hayan secado, se aplicarán cremas o pomadas de corticoides de potencia media o alta (ver tabla de potencias de corticoides en el tratamiento de la dermatitis atópica), dado que tratamos lesiones gruesas, liquenificadas y persistentes.
El eczema numular es una de las pocas dermatosis donde pueden estar indicadas las pomadas que asocian corticoides y antibióticos, dado que con frecuencia estan sobreinfectados.
Si el prurito es intenso añadiremos un antihistamínico sedante, como la hidroxicina, 25-50 mg/d, por la noche (ver tablas de antihistamínicos en bases para el tratamiento).
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